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廖曼鈞醫師矯正專欄

2019年3月16日 星期六

暴牙跟小下巴怎麼區分?

門診中常常會有家長因為"暴牙"帶孩子來求診,
其中有些孩子真的是暴牙,
但其中也有將近一半的孩子其實是下顎發育不足,
也就是所謂的小下巴。

案例1--------------------------------------------------------------


以上面例子來說,
圖片上如果只看牙齒排列,
因為看到上下排牙齒有前後差,
就會覺得這是暴牙的案例,
但實際上看病人的側臉,
臉型並沒有往外暴,
這樣的案例就是下顎後縮(小下巴)的狀況。

案例2-------------------------------------------------------------

第二個案例更明顯,
上下牙前後差距有12 mm,
其實也是小下巴的狀況,
目前已經用隱適美的下顎前導裝置(MA)治療三個月,
戴上矯正器後臉型是不是更和諧了。


小下巴的治療是早期矯正很重要的一部分,
趁著還有生長力時,
用功能性矯正裝置(MRC)促進下顎往前生長,
或是用隱形牙套配合橡皮筋的方式治療,
都是很有效又可行的方式。
若是沒有生長力時才治療,
可能就要拔上顎小臼齒來減少上下顎差距,
嚴重的案例甚至需要進行正顎手術。




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