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廖曼鈞醫師矯正專欄

2019年2月27日 星期三

生活習慣對咬合的影響

坐在週末一早的高鐵候車區
不論何時總是能遇到好幾個牙醫師
週末或週間參加各種進修課程似乎已是大部分牙醫的日常
回顧2018年我也收集了不少高鐵票根
其中收穫最多印象最深的
是參加了Dr. German引導兒童顱顏生長的課程

Dr. German 是一位加拿大資深的兒童矯正醫師
這位醫師本身是MRC公司的顧問醫師
許多關於MRC的文獻都是由他發表的
課程中仔細的分析了兒童顱顏部生長發育的原理
以及早期介入的各種手法
並輔導參與課程醫師如何幫助自己手上的兒童患者

能參與大師的課程
想當然是拿出自己手上最複雜的案例出來啊
於是我在第一堂課拿出了一個連老師都說複雜的案例>"<


這個案例是一個9歲的男孩
他下排的門牙跟右邊的所有牙齒都咬在上顎的牙肉上了
也就是上下排牙齒錯過了
他只能用左邊那幾顆牙齒咬食物
像這樣的咬合進一步會衍生的問題
除了消化以外
還有大小臉跟咬合偏斜的問題
長大以後也會是令矯正醫師十分頭痛的困難案例
會需要以骨釘配合矯正器甚至手術才能改善

這個案例治療的過程用了很多種手法
包含肌肉訓練跟咬合墊高,甚至黏了兩顆矯正器拉橡皮筋
最後終於在一年半的治療後有了明顯的改善



回顧整個治療流程
最關鍵的部分其實是病因的探究
這個孩子的嚴重咬合問題
其中一個關鍵因素竟然是他習慣性把手枕在右臉底下睡
一段時間後造成下牙弓變形
也讓我深深體會到
成長期孩子的生活習慣影響有多大
針對每一個案例
都要仔細去思考咬合不正的病因
才能真正幫助孩子
改善他們的咬合及健康

------------- 課程結業紀念照---------------


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